一、李奶奶80歲,身高155公分,6個月前體重50公斤,目前體重46公斤,有輕微肌肉耗損情況。經診斷患有帕金森氏症、大小便失禁、下肢無力、吞嚥困難,沒有消化吸收障礙的問題,目前住進長照機構,使用鼻胃管灌食給予食物,但是有腹脹和吸入性肺炎的情形。經由主觀整體營養評估(Subjective Global Assessment, SGA)等級為B。請建議李奶奶一天的熱量及三大營養素分別需要多少公克(請列出完整計算式)?並試述SGA內容及特性,以及試述李奶奶鼻胃管灌食發生腹脹和吸入性肺炎的原因及處理方法為何?(20分) [110.08專] 完全命中!
詳見高立[黃尚銘老師]膳療(A)講義p.1-7, 2-23, 24, 26, 28。
詳見高立[黃尚銘老師]營養(總)講義 [10707 p.2]。
二、黃小姐48歲,在銀行做會計工作,身高158公分,體重80公斤,平常沒有運動的習慣。因為走路時膝蓋疼痛,經醫師診斷為骨關節炎(Osteoarthritis),並給予NSAIDs 藥物治療,但是黃小姐希望藉由抗炎飲食(Antiinflammatory diet)來改善,因此轉介營養師給予飲食指導以及建議減重10%體重為目標,經實際熱量評估黃小姐每日熱量攝取2400大卡。請試述如何設計減重10%體重,需要多久時間達成,並計算熱量需求,以及如何分配三大營養素所占總熱量之比例(請列出完整計算式)?若營養診斷(PES)中P 為體重過重/肥胖,請試述E 和S 為何?並請針對黃小姐病情提供適當飲食建議,及試述抗炎飲食的一般原則。(15分) [110.08專] 完全命中!
詳見高立[黃尚銘老師]膳療(A)講義p.1-11。
詳見高立[黃尚銘老師]膳療(C)講義p.16-6。p.18-10, 30。
詳見高立[黃尚銘老師]膳療(總)講義 p.25 [10102第三題]。p.49 [10507第一題] 。[10702第一題]。
三、請試述糖尿病患者和非糖尿病患者造成低血糖反應之原因、症狀,以及飲食治療(或預防)原則有那些?(15分) [110.08專] 完全命中!
詳見高立[黃尚銘老師]膳療(C)講義p.15-48~50。
詳見高立[黃尚銘老師]營養(總)講義 p.3。