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國內沿用十年的舊版兒童生長曲線圖走入歷史。新版生長曲線圖採用世界衛生組織版本,以母乳寶寶為標準,相較舊版以喝配方奶為主,新版頭圍、身長雖差異不大,但體重則明顯比較輕。

衛生署國民健康局組長黃蔚綱指出,新版本調查了美國、印度等6國兒童生長情況,這些兒童都生長在良好健康環境中,哺育母乳,且母親不抽菸。台中榮總新生兒科主任陳昭惠說,新舊版間最大差異在於體重。可能是因為蛋白質相對多,加上過度餵食機率較高,喝配方奶寶寶相對較重。因此舊版常讓母乳媽媽懷疑自家寶寶偏瘦,甚至被判為體重不足。

以33個月大的男寶寶為例,舊版50百分位的體重落在14.5公斤,新版則落在13.8公斤,少了0.7公斤。同樣是33個月大的女寶寶,則從13.8公斤下修到13.3公斤。

衛生署兒童健康推展委員會召集人黃富源說,兒童生長本來就會起起落落,家長別緊張過頭,只要落在3到97百分位間,都算正常。但黃富源提醒,生長曲線表上在3、15、50、85及97百分位上各有一條警戒線,若生長變化超過兩條線距離,如原本寶寶在50百分位線上,卻掉到3百分位線下,就要特別留意。

另外,輔仁大學營養科學系副教授曾明淑提醒,有些寶寶落在97百分位上,家長會覺得孩子「表現特別優秀」,實際上並不是體重愈重愈好。國健局說,5月18日起,家長就可以在全國各地與健保局合約辦理兒童預防保健(設有小兒科及家庭醫學科)的醫療院所索取。


讓小朋友好好吃飯:

●地點固定(如高腳餐椅),勿到處追逐餵食。

●勿強迫餵食,尊重寶寶。

●滿六個月,可給副食品,給不同食物訓練吞嚥。

●一到一歲半,讓寶寶練習湯匙。

●會自己吃飯後,一次給少量食物,吃完再給。不強迫吃足,造成壓力。

●規定合理用餐時間,約30分鐘。

●避免零食。點心與正餐至少隔一小時。

●勿將食物當獎勵品。

●勿邊玩、邊看電視或邊聽故事邊吃。

資料來源國健局、曾明淑副教授製表

【2009/05/07 聯合報】@ http://udn.com/

 

 

新版兒童成長指標 體重下修

 ▲專家呼籲,家長千萬不要有把孩子養得白白胖胖才健康的觀念。(黃天如攝)

     白白的小寶寶就健康?國民健康局昨日宣布修正使用十年的本土兒童生長曲線標準,改採世界衛生組織(WHO)以跨國方式研究的新標準;其中以體重下修改變最大,希望導正家長誤以為配方奶餵出來的「胖」小孩才正常的觀念。

     每名新生兒一出生就能領到《兒童健康手冊》,依性別不同,分別畫出○歲到五歲男、女孩身高、體重與頭圍的生長指標曲線圖。

     配方奶蛋白質過多 誤導白胖是健康

     衛生署兒童健康推展會召集人黃富源表示,過去台灣多數新生兒都喝配方奶,每個看起來都「頭好壯壯」,其實喝母奶的小孩才最自然、健康。國內近年母乳哺育率逐年攀升,家長對照舊版曲線圖,反而產生孩子體重不足的錯覺。

     台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科主任陳昭惠說,WHO於○六年在美國、印度等五個不等種族國家,選定一群母親不抽幼兒六個月前全母乳哺育,之後添加副食品但餵母乳至兩歲等為研究對象,公布一份全球適用的兒童生長曲線標準。

     喝母乳最好 幼兒提早接觸不同味道

     國健局取得WHO授權,訂五月十八日正式啟用,透過各地衛生局及醫療院所分送家長,明年出版的《兒童健康手冊》全面引用新版曲線圖。

     陳昭惠強調,新、舊版曲線圖最大不同是體重標準。簡單說「喝母乳的幼兒比喝配方奶的體重輕」,母乳與配方奶營養成份不同,後者常提供過多蛋白質。

     此外,餵母乳「媽媽吃什麼、孩子就吃什麼」,透過母乳哺育的幼兒可提早接觸各種不同食物的味道。研究證實,這不但有助兒童未來營養均衡攝取,孩子的荷爾蒙及代謝機制也更健康。

     黃富源提醒,家長參考百分位曲線圖不宜矯枉過正,只須自己跟自己比,即身高、體重、頭圍落在第三、十五、五○、八五、九七分位五條曲線內(代表幼兒在一百名同齡者中的排名),就算正常。

     若孩子的排名位置往下掉或往上移動兩個組距(例如突然從第九七百分位掉到第五○百分位),就代表孩子可能生病了。例如體重驟降就要找醫師確認是否營養不良或蛋白質攝取不足。

 

  • 2009-05-08
  • 中國時報
  • 黃天如/台北報導
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    黃尚銘 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()