黃尚銘/高立/A與A+

大家好，我是劉亞芮，畢業於中山醫學大學，今年順利一次考取營養師證照，很榮幸跟大家分享這一年半的國考準備心得。

我是報名線上班，從三下開始課程備戰。

一. 進度安排

1. 三下第一次的循環課程：

① 課程內容：包含生化、生理、營養、膳療，我的計畫是一個禮拜聽10~12堂的課程，平均分配於一週六天。從二月底開始到六月底進醫院實習前看完這次的課程。

② 一週進度：每天看兩堂，通常是生理配膳療，生化配營養，這樣一天一天交替輪流看。對我來說，這樣的方式可以讓我較快熟習各科在國考時的重點方向，也比較不會覺得單調想睡覺，畢竟線上班需要的是強大的自制力。

③ 上課方式：第一次的循環課程會花費較多的時間，比如一堂生化課程是一個半小時，但我總是會花費將近兩倍的時間才看得完，因為黃老師的板書字字都是重點，所以每當黃老師寫完板書我都會按暫停，立即抄到課本上，我覺得這樣的方式相較於先截圖等課後再補齊，會更能貼切的理解老師當下想給予我們的思考邏輯是什麼。

④ 課後複習：當天我就會再翻閱一次這次教的部分，並把重點題型在認真詳讀一次。

⑤ 課後練習：一週的課程安排是六天，剩下的那天我會用來寫補習班給的練習題，檢討自己這週上完課程是否有完全吸收，錯的地方一定要翻課本找答案。

⑥ 其他：因為三下學校的課程相對還是比大四要多一點，因此要更加把握可利用的時間讀書。我是坐火車通勤，在火車上的時間就可以把書拿出來複習。或是有時候選的課不是那麼必要時，我也會把課程拿出來聽。(不良示範...)

2. 四上第二次的循環課程：

⑦ 課程內容：包含三下的四科再加上公衛、食安、團膳以及分生和結生，這次循環的計畫是一個禮拜聽12～14堂的課程，平均分配於一週六天，主要的四科屬於第二次複習，因此進度可以加快，有點像重點加強的概念。

- 主要的四科：從九月初開始到十二月初結束，中間碰上兩次連假(中秋,國慶)，但還是要堅持打週進度完成！

- 其他五科：從十二月初到一月中結束，約五個禮拜

⑧ 一週進度：每天看2~3堂，這次的安排是先把生化全部看完，再依序看完營養、生理、膳療....，較有連貫完整性，對於第二次複習的成效較佳

⑨ 上課方式：須留意兩次循環上課時，老師板書筆記的小變動(更新)。在背科的部分，就依照各科老師圈的重點詳細讀熟即可。

⑩ 課後複習及課後練習：與三下時相同，再次強調，補習班給的練習本(白色小本)一定要做，都是老師分類好的題型，有助於觀念統整。

3. 四下第三次的總複習：

⑪ 我利用一月底到二月底的時間，將生化及營養都做了一本讀書筆記，內容是講義+板書的精簡版本，有利於之後練習考古題。生理和膳療來不及做成筆記，不過不必太擔心，因為總複習給的上課講義可以作為重點筆記本，並且練習考古題時會發現，國考愛考的題型都滿像的。

⑫ 考古題練習：從三月開始到六月初結束(總複習課程開始前)

- 第一次練習：一天寫兩份，從110年往回做到100年，包含選擇題和申論題，申論題的部分我只做到104年。

- 第二次練習：再將選擇題做一遍，用紅色蠟筆把重複錯的題目圈起來，務必翻書把觀念釐清，不要含糊帶過，避免國考時又再錯一次！

- 考題練習note：選擇題做完可以上阿摩和翻講義/筆記找解答，或是私訊黃老師；申論題第一次做一定會沒有頭緒，不知如何下筆，建議大家可以先找網路的資料，看一下大約的做題方向及形式。大概做個兩三年就能慢慢抓到答題技巧，並且使自己的思考邏輯有所進步。申論題對我來說像是另類的筆記整理，把所學的統整後應用，就如黃老師所說，膳療是應用學科！寫完申論題記得上傳給黃老師批閱，老師都很用心的檢討需要修正的地方並給你建議，會讓你在國考時能更順利的作答！

- 申論題有需要畫圖的地方一定要真的畫在紙上練習(2次以上)，不要只在腦中想像，因為畫出來才能真的加強印象，上場時才不會因為緊張而忘記！

⑬總複習講義：根據補習班給的進度觀看課程

- 主要四科：看完課程後我會馬上複習，並把老師另外補充的題型或是相關題，用便利貼寫完貼在講義上，形成一本濃濃的精華筆記！

- 背科：老師說背什麼就真的背什麼，模擬題(老師給的猜題)該做的要做，不要偷懶！

⑭其他：因為這次疫情考試延後了一個月，因此多了時間，我再將總複習的五星重點以及選擇題用紅色蠟筆圈起來的地方再複習一次。

二. 讀書時間分配：

① 不用去學校上課時7:30起床，8:00開始讀書，中午休息一個半至兩小時。下午從1:30開始讀到5:30，中間會休息半個小時。吃完晚餐從7:30讀到9點。休息洗個澡，睡前會再讀30~60分鐘。

② 時間充裕時，一天大約有9個小時的讀書時間。

③ 在整個準備的過程，就是複習再複習，我不是那種考前三個月的衝刺型考生，只有不斷地複習才能讓我有把握地進考場作答！

三. 各科準備方向

① 生化：

- 醣類的糖解作用、糖質新生和Cori cycle、檸檬酸循懷、電子傳遞鏈(自由基的形成)

- 脂質的合成和分解、TG cycle、各類脂蛋白的功能、膽固醇的平衡、各類Eicosanoids的作用以及抗/促發炎

- 蛋白質的尿素循環、胺基酸的代謝衍生物(代謝的來去)、含氮非蛋白質之有機化合物

- 激素調節：因應身體的能量是否足夠或是狀態(運動,禁食,飯後)，所對應的主要調節激素為何以及其作用，同時複習與此激素相反作用的激素是哪些。

- 酵素調節：共價調節及異位調節，有哪些物質屬於促進及抑制

② 分生+結生：

- 從練習題去抓重點，如染色體的轉錄轉譯及修飾、酵素的競爭抑制、胺基酸定序、糖蛋白等

③ 生理：

- 泌尿系統、消化系統、內分泌系統、心血管系統、免疫系統、呼吸系統是一定要熟讀的，基本上生理ABC三本都很重要，前三者在我練考古題時最常出現！

- 生理有融會貫通，讀膳療時能更順利

④ 營養：

- 除了三大營養素的消化機制是最基本要熟讀的之外，還有基礎代謝率的影響因子、維生素及礦物質的生理作用及缺乏或過量時的效應、抗氧化系統的互補

⑤ 膳療：

- A本：腸道營養與靜脈營養的優缺點比較、營養照護流程、燒燙傷、免疫調節配方、重症指引(營養給予的模式及順序)

- B＆C本：胃腸切除的術後照顧(傾食症候群,腹瀉,腎結石)、心衰竭及惡病質、肝硬化(門脈高壓及副水)、腎臟病(蛋白質,水分,礦物質的給予須特別詳記)、糖尿病(超級重點區！)、肥胖及代謝症候群(ASCVD,TLC diet)

- 其他：三高如何互相影響、飲食失調等

⑥ 營養評估+生命期(DRIs)：會出在營養、公衛、團膳，出題方向公衛老師會講得很清楚，老師說要背的請一定要背

⑦ 三個背科：這三科沒有特別的準備方式，除了考古題的選擇要熟到不能在熟之外，申論題的準備依總複習講義中的老師圈的重點為主，並參考考場發放的猜題資料 

以上的國考準備心得希望能幫助到學弟妹們，祝大家都能一次考取證照！