109年8月營養師考試[膳食療養學]試題解析－黃尚銘/高立/A與A+

一、吳先生,66歲,身高180公分,體重大約90公斤,抽菸,有高血壓病史。某日因心肌梗塞(myocardial infraction),緊急接受冠狀血管造型術(coronary angioplasty)後住院,住院期間的空腹血糖：110mg/dL、HbAlc：5.7%、總膽固醇：230mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇：150 mg/dL三酸甘油酯：210mg/dL。請試述吳先生在住院期間的飲食及營養攝取建議。請問吳先生是否有代謝症候群(metabolic syndrome)的風險，理由為何？請試述吳先生出院後的生活型態、飲食及營養素攝取建議。(15分) [10908專] 完全命中！

詳見高立膳療(C)講義 p.12-23, 26, 28, 29。

詳見高立膳療(總)複習講義 p.57。

詳見高立[黃尚銘老師]營養(總)複習講義p.23 [焦點72]。

詳見高立[陳頡老師]營養(A)講義 p.2-27 ,28。

詳見高立[陳頡老師]營養(總)複習講義p.7。

二、張先生,35歲，身高175公分，體重75公斤，每天抽約半包菸以及喝2杯不加糖美式咖啡，工作壓力大且應酬頻繁，最近幾個月經常出現腹痛脹氣以及頻繁且反覆的腹瀉及便秘，就醫後經醫師確診為腸激躁症後群(irritable bowel syndrome)。請試述何謂腸激躁症候群?營養師諮詢張先生平時的生活及飲食習慣後，建議張先生應採用低FODMAP的飲食，請寫出FODMAPs的英文全名，並試述低FODMAPs飲食可以改善腸激躁症候群的原因以及低FODMAPs的飲食原則及内容。(15分) [10908專] 完全命中！

詳見高立膳療(總)複習講義 p.25。

詳見高立[黃尚銘老師]膳療(B)講義 p.7-14及FDOMAP diet補充。

詳見高立[陳頡老師]膳療(B)講義 p.7-12。

三、唐先生，60歲，身高175公分，體重90公斤，不喝酒也不吃檳榔，每天抽一包菸，幾乎不運動，每天服用降血壓及降血脂的藥物控制血壓及血脂,患有第2型糖尿病且有服用降血糖藥物(metformin)請問唐先生長期服用metformin，可能會造成何種營養素的缺乏?近日唐先生被診斷併發慢性腎臟病，預估腎絲球過濾率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)為36mL/min/1.73m²。依據「2012KDIGO指引」，唐先生目前應處在慢性腎臟病的第幾期?請試述營養師應給予唐先生怎樣的生活型態及飲食攝取的建議，讓唐先生能延緩進入末期腎臟病的時間。(20分) [10908專] 完全命中！