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對部分瀕臨中風病患來說,長期服用暢通心血管的防中風藥物,容易胃出血,但只要一停藥,中風就虎視眈眈。90歲的葉奶奶,就在這樣的困境中,10年內前後中風10次,如今醫界已找出解決之道,打破「心胃難兩全」的僵局。
葉奶奶所服用的藥物就是知名的老藥阿斯匹靈,近年發表在權威的新英格蘭醫學期刊上的一項研究顯示,合併使用阿斯匹靈及質子幫浦抑制劑,患者一年內上消化道出血復發機率下降至0.7%。
論文作者香港腸胃科醫學會理事長陳家亮教授表示,應是質子幫浦抑制劑具有強力抑制胃酸的效果,保護胃壁,因此可大幅減少服用阿斯匹靈所引發的腸胃道出血問題。
陳家亮表示,一天服用80到160毫克的阿斯匹靈,消化道出血的風險會增加兩到三倍,每100位服用阿斯匹靈的病人中,在治療兩年後,約有一人會罹患消化道出血。
國外研究就發現,就算服用低劑量阿斯匹靈,雖然只有正常劑量的三分之一,長期服用,卻還是可能引發腸胃道出血。
台灣消化系內視鏡醫學會理事長林肇堂教授表示,長期服用阿斯匹靈來預防腦中風及心血管疾病的民眾,如果被評估為腸胃道出血的高危險群,在接受胃鏡檢查後證明有消化性潰瘍,健保也會給付質子幫浦抑制劑的藥費。
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