黃尚銘/高立/A與A+

一、營養照顧紀錄應該包含SOAP(Subjective, Objective, Assessment, Plan)四部分，請詳加說明。並試述如何利用PES(problem, etiology, signs/symptoms)陳述患者之營養診斷。

解析：                                        (10分) [10507專] 

詳見高立膳療(A)本講義 p.1-13。  完全命中！  

       詳見高立膳療(A)本講義 p.1-2。   完全命中！  

       詳見高立膳療總複習講義 p.39, 44。  完全命中！

二、張先生55歲，為公司主管，身高170公分，體重80公斤，罹患糖尿病約15年，最近    因為感冒入院，經抽血發現其飯前血糖為165mg/dL，隔天再幫他抽血檢查其他生化值    發現TG為240mg/dL，T-cohl 280mg/dL，LDL-C 160 mg/dL，BUN 25mg/dL，creatinine 2.0 mg/dL，HbA_1c 10%；另外收集24hr尿液發現其尿蛋白為300 mg/24 hr。(每小題5分)

(一)請問張先生目前已經是糖尿病腎病變的哪一個階段？

(二)請問其每日蛋白質攝取量應建議為多少？

(三)請說明為何HbA_1c 10%及其對糖尿病病患的意義(重要性)為何？

(四)若張先生轉介到您的營養門診，請問您應該應用哪些策略來延緩糖尿病腎病變惡化，且應如何選擇最適當的脂肪攝取量及組成？

解析：                                        (20分) [10507專] 

詳見高立膳療(C)本講義 p.15-44。  完全命中！  

詳見高立膳療(C)本講義 p.15-22。  完全命中！  

詳見高立膳療(C)本講義 p.15-5。  完全命中！  

       詳見高立膳療總複習講義 p.3。  完全命中！

詳見高立膳療(C)本講義 p.15-45, 22。  完全命中！  

三、肝硬化(liver cirrhosis)末期所出現的併發症包括腹水(ascites)、肝性腦病變(hepatic     encephalopathy)、食道靜脈曲張(esophageal varices)及高血氨(hyperammonemia)    等症狀，請說明導致併發症的轉機及如何進行營養照顧。

解析：                                        (20分) [10507專] 

詳見高立膳療(B)本講義 p.8-13~17。  完全命中！  

詳見高立膳療(B)本講義 p.8-23~24。  完全命中！  

       詳見高立膳療總複習講義 p.1, 31。   完全命中！

       詳見高立膳療總複習講義 [10308] p.1。  完全命中！